【临床表现】

　　常见症状为腹痛、发热、阴道分泌物增多。

　　1.全身症状多不明显，有时出现低热、乏力。病程长或反复发作者可出现头昏、失眠、精神不振等神经衰弱症状。

　　2.下腹疼痛患者可因慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血而引起下腹坠痛、腰骶部酸痛，疼痛为持续性，往往在劳累后、月经期、性交后加重。

　　3.月经改变盆腔瘀血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。

　　4.不孕及异位妊娠输卵管管腔粘连阻塞可致不孕。盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8～10倍。

　　5.盆腔炎性疾病后遗症输卵管阻塞、输卵管增粗、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织增生、骶韧带增生和变厚，若病变广泛，可使子宫固定。

　　6.其他若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方，可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。

　　患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。

　　妇科检查阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症；宫颈举痛；子宫多呈后位，有压痛，活动受限。如为输卵管炎，则子宫旁可触到增粗的输卵管，呈条索状，有压痛；如已形成输卵管积水或囊肿，可触及囊性包块，活动受限；若为盆腔结缔组织炎，则子宫旁有片状增厚及压痛。若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。